初步诊断:扩张型心肌病 心功能4级 诊断依据:1,劳力性气短3年加重3天.既忘健康. 2,查体:高枕位,双下肺可闻及细小水泡音,心界扩大,心率122次/分可闻及3/6SM,肝大,肝颈静脉回流征阳性.双下肢水肿. 3,心电图提示房早 胸片心脏普大,肺淤血. 鉴别诊断:冠心病 急性病毒性心肌炎 风湿性心脏病 先天性心脏病 本帖最后由 竞岚 于 2008-1-26 10:28 编辑 ]

初步诊断;1,扩张型心肌病 2. 心肌炎 诊断依据线：x线心脏普大心搏减弱。肺淤血。颈静脉无充盈，两肺下细小湿性罗音，心浊音界向两侧扩大，心律齐，心率122次/分，心尖区第一心音减弱，闻及3级收缩期吹风样杂音，局限。腹软，肝肋下3厘米， 剑突下5 厘米，压痛， 肝颈静脉回流症阳性。 下肢微肿 鉴别诊断;左心衰竭 本帖最后由 竞岚 于 2008-1-26 10:28 编辑 ]

诊断：心肌炎，心肌病。 鉴别诊断：高心病，左心衰竭。 本帖最后由 竞岚 于 2008-1-26 10:29 编辑 ]

扩张型心肌病 1 3年前无明显诱因开始，剧烈活动时心慌气短经休息后好转-----劳累性呼吸困难 2 两肺下细小湿性罗音----左心功能不全，心浊音界向两侧扩大，心律齐，心率122次/分，心尖区第一心音减弱，闻及3级收缩期吹风样杂音，局限。腹软，肝肋下3厘米， 剑突下5 厘米，压痛， 肝颈静脉回流症阳性---肝肿大。 下肢微肿。 3 ECG: 偶发室早， 心脏X线：心脏普大心搏减弱。肺淤血 鉴别风心病，心包积液 本帖最后由 竞岚 于 2008-1-26 10:29 编辑 ]

分析： 患者出现心衰的原因是心肌收缩力的降低，1、冠心病患者的年龄不适合诊断。2、心肌病变，以劳力性心慌气短3年：心肌炎、甲减、瓣膜病变。 初步诊断及诊断依据 1、. 高枕位，发育营养正常，颈静脉无充盈，两肺下细小湿性罗音，心浊音界向两侧扩大。 应该为：左心衰竭。 2、心尖区第一心音减弱，闻及3级收缩期吹风样杂音 为：二尖瓣关闭不全 3、腹软，肝肋下3厘米， 剑突下5 厘米，压痛， 肝颈静脉回流症阳性。 下肢微肿。 为：右心衰竭。 综合以上应该诊断为：全心衰竭 因为有肺郁血 临床侧重于右心衰竭。 本帖最后由 竞岚 于 2008-1-26 10:29 编辑 ]

初步诊断为:风湿性心脏 二尖瓣关闭不全 诊断依据1.临床症状:(1)年龄38岁,为风心好发年龄.(2)症状:劳力性心慌气短3年,剧烈活动时心慌气短,休息后缓解.(3)体征:颈静脉无充盈,两肺细小湿罗音,心界向两侧扩大,肝肋下3cm,颈静脉回流征阳性.下肢微肿.(4)二尖瓣关闭不全的听诊特点:闻及3级收缩期吹风样杂音,心尖第一心音减弱.(5)心电图:轻度心电图可正常.(6)X线:心脏增大,肺淤血.. 应同甲亢心、扩张型心肌病、高血压心脏病、冠心病相鉴别。

各位同仁，我是刚刚注册的新会员，在注册中用注册表中提供的home.live.com邮箱，电脑 出现运行非常缓慢现象，不知是不是中了病毒。我现在想用其他邮箱来替换那个，不知行不行？望大家告诉我用什么方法才好，因为我无法进入那个邮箱，无法看到接收到的邮件

诊断： 1.冠心病伴心衰 2.扩张性心肌病待排

1;风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全　２：全心衰竭

诊断依据：１：患者３８岁，劳力性呼吸困难，感冒后加重．２：心慌气短，不能平卧，咳白色痰，夜甚．两肺低湿罗音．３：肝大，压痛．肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿．４：新尖区闻及３级收缩期杂音５：心脏普大，肺淤血管　　　　　　　　　　　　　　　鉴别诊断：扩张性心肌病．冠心病．心包炎